Недержание мочи у женщин после 40 лет

Проблема недержания чаще всего встречается в пожилом возрасте, однако и женщины средних лет иногда наблюдают у себя симптомы данной патологии. Этот материал поможет вам вернуть контроль над мочевым пузырем и сохранить привычное качество жизни.

Причины недержания мочи у женщин после 40 лет

У этого заболевания может быть масса причин, но все они в той или иной степени связаны с неправильной работой мышц и нервов, ответственных за удержание или вывод мочи из мочевого пузыря. Некоторые причины (последствия вызванных менопаузой изменений, болезнь Паркинсона и пр.) характерны для женщин более взрослого возраста, а в 40–45 лет виновником этой проблемы часто бывают следующие факторы:

• Последствия беременности. Во время вынашивания малыша мочевой пузырь находится под постоянным прессингом со стороны матки, также значительной нагрузке подвергаются мышцы тазового дна. После рождения малыша им требуется некоторое время, чтобы восстановиться, однако если женщина ведет неактивный образ жизни, они могут не вернуться в форму полностью.
• Избыточный вес. Лишние килограммы давят изнутри на мочевой пузырь, что со временем может привести к ослаблению мышц. В итоге мочевому пузырю перестает хватать «упругости» для удержания большого количества мочи.
• Хронические запоры. При длительных запорах напряжение при опорожнении кишечника может создавать сильную нагрузку на мочевой пузырь и мышцы тазового дна. Это также приводит к ослаблению мышц и появлению недержания или подтекания мочи.
• Повреждения нервов. Недержание мочи у женщин после 40 лет может происходить по причине того, что нервные окончания в мочевом пузыре, уретре или мышцах тазового дна посылают сигналы не вовремя или не посылают вовсе. Эти проблемы могут появиться как после родов, так и из-за некоторых заболеваний, таких как диабет или рассеянный склероз (не путайте со «старческим склерозом» или деменциями, рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, обычно возникающее в молодом возрасте).
• Последствия хирургических вмешательств. Любые операции на репродуктивных органах женщины (в особенности, удаление матки) могут повредить мышцы тазового дна. Возникновение недержания мочи в этом случае довольно вероятно.

Иногда недержание мочи бывает временным и не связано с состоянием мышц и нервных окончаний. Вот несколько самых распространенных причин этого явления:

• Некоторые лекарственные средства. Недержание мочи у женщины после 40 лет могут вызвать препараты с диуретическим (мочегонным) эффектом, которые применяются для терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, печени и некоторых других патологий. Механизм заключается в быстром переполнении мочевого пузыря, а все симптомы часто проходят сразу после отмены препарата.
• Инфекционные заболевания. Инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря могут привести к различным неприятным проявлениям, в частности и к недержанию. В такой ситуации важно диагностировать и начать терапию инфекции: когда она проходит, контроль над мочевым пузырем обычно восстанавливается.
• Кофеин. Диуретиками могут быть не только лекарства, но и напитки. Такой эффект дают все напитки, содержащие большое количество кофеина — кофе, крепкий чай, энергетики, кола. Исследования показывают, что у женщин, выпивающих в день более двух чашек содержащих кофеин напитков, недержание мочи возникает чаще. Отказ или ограничение потребления кофеина может помочь справиться с проблемой.

Диагностика заболевания у взрослых женщин

Если у вас есть симптомы недержания мочи, лучше всего начать обсуждение проблемы со своим гинекологом. Возможно, ваш врач сможет предложить решение, а если потребуется более серьезная диагностика, направит вас к профильному специалисту — урологу или урогинекологу.

Большое значение в диагностике недержания имеет опрос пациента, при котором выясняются следующие моменты:

• как часто женщина опорожняет мочевой пузырь;
• как, когда и при каких обстоятельствах происходят утечки мочи;
• сколько мочи при этом вытекает;
• когда появились симптомы недержания;
• какие лекарства принимает женщина;
• рожала ли она, как проходили роды, были ли в процессе или после них какие-либо осложнения.

Также может быть проведен осмотр для выявления признаков проблем со здоровьем, которые могут быть причиной недержания мочи. Эти медицинские исследования включают:

• Анализ мочи. В первую очередь необходим для выявления инфекционных заболеваний, но также может указать и на некоторые другие причины недержания.
• Ультразвуковая диагностика. С помощью аппарата УЗИ врач осматривает мочевой пузырь, почки и уретру. Это позволяет обнаружить многие патологии, которые могут являться виновниками недержания.
• Стресс-тест мочевого пузыря. Во время этого теста врач просит женщину кашлять или совершать физические действия и наблюдает, к чему приводят такие стрессовые нагрузки. Этот тест может дать важную диагностическую информацию.
• Цистоскопия. Через мочеиспускательный канал вводится эндоскоп для осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря и поиска повреждений тканей. Эндоскоп выглядит как тонкая трубка с крошечной камерой на конце и не доставляет значительных болевых ощущений при введении, однако при необходимости врач может использовать различные способы обезболивания.
• Урофлоуметрия. Пациента просят опорожнить мочевой пузырь в специальный «унитаз», который фиксирует объем и время мочеиспускания, скорость потока мочи и время достижения максимального напора. Доктор при этом не присутствует.

Часто эти и другие диагностические процедуры объединяют под общим термином «комплексное уродинамическое исследование», сокращенно — КУДИ.

Как укрепить мышцы гимнастикой Кегеля

Одной из частых причин подтекания мочи у женщин среднего возраста является ослабление мышц тазового дна. В таких случаях ответ на вопрос, как лечить недержание у женщин в 40–45 лет, очевиден: эти мышцы необходимо «подкачать». Самым простым и эффективным способом укрепить их является комплекс упражнений Кегеля.

1. Сначала необходимо обнаружить мышцы тазового дна. Для этого попробуйте остановить мочеиспускание в середине процесса и запомните, какие мышцы были при этом задействованы. Другой способ: поместите чистый палец во влагалище и сожмите его мышцами — это как раз и будут те самые.
2. После того, как локализовали мышцы тазового дна, больше не экспериментируйте с остановкой потока мочи — это может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря. Перед началом упражнений сходите в туалет.
3. Займите удобное положение — сидя или лежа. Напрягите мышцы тазового дна и досчитайте до трех, затем расслабьте на три секунды. Повторите этот цикл десять раз. Не задерживайте дыхание, дышите как обычно.
4. Постепенно увеличивайте время напряжения мышц, пока не доведете его до 10 секунд. Ежедневно выполняйте упражнения Кегеля три раза, делая по 10 циклов «напряжение — расслабление».

Результаты занятий, т.е. снижение частоты случаев недержания мочи, станут заметны не сразу — через несколько недель или месяцев. Главное — не бросать упражнения и делать их регулярно. Даже после того, как вы увидите улучшение, прекращать не стоит, потому что без регулярных тренировок мышцы снова ослабнут.

Сделайте упражнения Кегеля частью своей ежедневной рутины, тем более что их можно выполнять когда и где угодно — не только в домашней обстановке, но даже сидя на рабочем месте.

Профилактика недержания мочи у женщин среднего возраста

К сожалению, эту проблему не всегда возможно предотвратить. Иногда возрастное недержание мочи у женщин появляется из-за медицинских проблем и требует комплексной терапии, поэтому профилактика в таких случаях не поможет. Однако она может быть полезной, чтобы не допустить ситуаций, когда недержание вызвано слабостью мышц, неправильным рационом или вредными привычками. В этом могут помочь следующие простые рекомендации:

• Следите за своим весом. Чтобы избежать повышенного давления на мочевой пузырь, старайтесь оставаться в хорошей физической форме, будьте активны и не переедайте.
• Пейте меньше мочегонных напитков. Ограничьте потребление кофе, чая, энергетиков, колы. Снизьте потребление алкоголя — он может ухудшить симптомы недержания мочи.
• Бросайте курить. Курение может усилить многие патологии в организме, и недержание в том числе.
• Боритесь с запорами. Проблемы с перистальтикой кишечника могут негативно влиять на работу мочевыводящей системы, поэтому пересмотрите свой рацион в пользу продуктов, способствующих комфортному пищеварению. В первую очередь, пейте достаточно воды и ешьте больше клетчатки.

Как работает белье Depend

Рассмотрев вопросы терапии и профилактики недержания мочи у женщины после 40 лет, следует остановиться на еще одном важном моменте — как сохранить привычное качество жизни, пока симптомы еще не устранены. Эту проблему легко решить с помощью предметов гигиены Depend.

Женщинам среднего возраста, не испытывающим трудностей с передвижением, при недержании рекомендуется пользоваться урологическими прокладками. Они выглядят как обычные гигиенические прокладки, выпускаются с разными «капельками», т.е. впитывающей способностью, но рассчитаны на удержание именно мочи. И это очень важное отличие: кровь и моча имеют разную плотность, вязкость, скорость выделения, поэтому обычные прокладки не всегда способны эффективно впитать и запереть внутри последствия недержания.

Заключение

Краткое резюме этой статьи:

• Основными причинами недержания мочи у женщин после 40 лет являются ослабление мышц мочевого пузыря и тазового дна, а также неверная работа нервных окончаний, отвечающих за работу мочевыводящей системы. Обычно это связано с последствиями родов, хирургических вмешательств или хронических заболеваний.
• Временное недержание может появляться при приеме диуретиков, избыточном потреблении кофеина и инфекционных заболеваниях.
• Для решения проблемы в первую очередь стоит обратиться к своему гинекологу. При необходимости он выпишет направление к профильному специалисту.
• Во многих случаях эффективным способом устранения симптомов недержания являются упражнения Кегеля. Их нужно выполнять ежедневно.
• Для профилактики недержания необходимо следить за весом, отказаться от вредных привычек и придерживаться здоровой, богатой клетчаткой диеты.
• В сохранении привычного качества жизни вам помогут урологические прокладки Depend.

Список источников

1. Urinary incontinence. Office on Women’s Health.
2. Г.Р. Касян, Л.А. Ходырева, М.Ю. Гвоздев, Н.В. Тупикина, А.А. Дударева. Уродинамические исследования в клинической практике. Методические рекомендации № 1. Департамент здравоохранения города Москвы.
3. Kegel exercises: A how-to guide for women. Mayo Clinic.
4. Debra Stang. Kegel Exercises. Healthline. September 17, 2018.
5. Jeanie Lerche Davis. Incontinence: A Woman’s Little Secret. WebMD.