Уровень заболеваемости онкологией растет и, по статистике, возраст пациентов молодеет. Во многом причиной этого является совершенствование диагностических процедур, когда можно обнаружить раковые клетки в локализованном начальном состоянии.
Конечно, немалая роль и у самого пациента. Если человек проходит ежегодно диспансеризацию и сам заинтересован следить за состоянием здоровья, то будут большие шансы на полное выздоровление в случае обнаружения онкологии.
Также важно, если у ваших близких родственников уже установлен диагноз злокачественного образования, помнить о наследственных формах рака и регулярно обследоваться.
В первую очередь, дело в послеоперационных осложнениях. Операции при онкологии на область малого таза травматичнее обычных, как минимум потому, что нужно полностью удалить злокачественный очаг и пути, по которым он мог распространиться (прилежащие лимфатические узлы). В настоящее время совершенствуются способы оперативных вмешательств, и осложнений возникает действительно меньше. Но в этой статье мы рассмотрим один из видов нежелательных последствий — недержание мочи.
Рак предстательной железы входит в тройку лидеров онкологических заболеваний во всем мире. Опасность болезни в том, что у нее нет специфических симптомов в начале заболевания. Для профилактики и диагностики рака простаты есть рекомендации для мужчин старше 45 лет: ежегодно проверять уровень общего и свободного простатического специфического антигена (ПСА) в крови и проходить осмотр у уролога. Нормой ПСА считается цифра не больше 4 нг/мл. Если у ближайших родственников ранее был диагностирован рак простаты, то обследование можно начинать и раньше, с 40 лет.
В случае обнаружения рака предстательной железы один из частых вариантов терапии — это радикальная простатэктомия. Это вмешательство выполняется с помощью лапароскопического доступа и робот-ассистированной хирургии чаще, чем открытым (лапаротомическим) доступом. Именно с внедрением роботических операций процент нарушений в виде недержания значительно снизился.
Но в любом случае повреждение важных механизмов мочеиспускания (нервных окончаний, мышечных структур, связочного аппарата) в ходе операции неизбежно. Чтобы удалить пораженную онкологией простату, удаляется и часть уретры, которая проходит как раз через железу. Также удаляются семенные пузырьки, которые располагаются под мочевым пузырем, и тазовые лимфатические узлы. По наблюдениям, полное восстановление функции удержания мочи происходит в течение первых двух лет после операции. Если недержание сохраняется более этого срока, необходимо решать вопрос о том, как лечить это состояние с помощью хирургической коррекции.
В целях паллиативной или этапной терапии пациентам с раком простаты выполняют трансуретральную резекцию. Она показана пациентам с хронической задержкой мочи на фоне больших размеров железы, которым в дальнейшем, к примеру, будет выполнена лучевая терапия. Подтекание мочи в послеоперационном периоде при данной операции связывают с электрическим или электротермическим повреждением нервных пучков, расположенных близко от простаты. Такой вид недержания достигает 87% случаев в зависимости от объема железы, опыта уролога и индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Из всего вышеописанного не удивительно, что пациенты после любой из указанных операций на простате будут нуждаться в абсорбирующем белье. Разница будет в сроках, на которое это белье потребуется. Поэтому лучше выбирать качественные марки, например, как фирма Depend, чтобы быть уверенным в надежности белья.
Ежегодно в России регистрируется 4 тысячи новых случаев рака тела матки. Как правило, таких женщин ожидает экстирпация матки с придатками (маточные трубы, яичники). При распространенных процессах объем операции может быть расширен. Наряду с этим, лидирующие позиции по онкологии женских половых органов занимает рак яичников, рак шейки матки.
И снова мы встречаемся с большим оперативным вмешательством, которое полностью меняет нормальную анатомию таза. Не доказано однозначной связи развития недержания с удалением матки, но то, что точно происходит повреждение поддерживающих структур малого таза и ухудшается нервная передача, можно сказать с уверенностью.
У пациенток, которых до операции не беспокоила проблема неконтролируемого выделения мочи, прогноз положительный. Но все-таки на время послеоперационного периода стоит запастись урологическими прокладками или подгузниками фирмы Depend, чтобы не страдать от неудобств и дискомфорта от непроизвольного мочеиспускания.
Лучевая терапия злокачественных образований органов малого таза в настоящее время стала более прицельной и менее агрессивной. Но тем не менее проблема образования свищей очень актуальна.
Лучевая терапия, которая предшествует операции или выполняется после такового, изменяет кровоснабжение тканей в худшую сторону, что снижает их способность к регенерации.
Терапия нетяжелых степеней недержания мочи может быть консервативным, а именно, с применением поведенческой и лекарственной терапий с регулярным выполнением упражнений на мышцы тазового дна или БОС-терапии.
Нельзя бросать пациента на произвол судьбы с такой проблемой, необходимо показать ему пути решения и максимально постараться вернуть ему прежнее качество жизни. Подбор средств реабилитации, таких как урологические прокладки/вкладыши, подгузники-трусики, классические подгузники, как раз играют эту важную роль.
Для пациентов и пациенток с сохраненной двигательной активностью и незначительным количеством потери мочи идеально подойдут урологические вкладыши или прокладки фирмы Depend. Если у пациента есть двигательные ограничения, подбор подгузников или подгузников-трусиков фирмы Depend будет лучшим решением.
В случаях выраженного послеоперационного недержания или подтеканий на фоне сформировавшихся свищей потребуется участие экспертного уролога и проведение специализированного хирургического вмешательства с его стороны. Вид операции и ее объем может определить врач на очном приеме.
В заключение хочется сказать, что недержание — это распространенная проблема, а на фоне или же вследствие онкологии она становится значительной стрессовой нагрузкой для человека. Но пути решения есть всегда. Вернуть ощущение уверенности в себе возможно с качественно подобранным абсорбирующим бельем Depend, профессионально подобранной терапией, своевременно предложенным оперативным вмешательством.
Клинические рекомендации европейской ассоциации урологов, 2021 г.
Методические рекомендации № 4 «Недержание мочи у женщин», 2017 г.
Методические рекомендации № 15 «Урогенитальные свищи», 2019 г.
Радикальная простатэктомия открытая и робот-ассистированная, методические рекомендации № 27, Д.Ю. Пушкарь и соавт., Москва 2018 г.
Методические рекомендации № 60 «Недержание мочи у мужчин», Г. Р. Касян и соавт. 2019 г.
Инконтиненция — любое непроизвольное выделение мочи из наружного отверстия мочеиспускательного канала, независимо от приведших к нему ситуаций и обстоятельств. Актуальность этой проблемы невероятна. Психологическое здоровье женщины и уверенность в себе просто-напросто съедаются недержанием или подтеканием мочи.
Неважно – едете ли вы навестить детей или на море, осваиваете новые походные маршруты или изучаете новые города – отпуск всегда прекрасное время для путешествий.
Беременность — особое время в жизни женщины. Но оно не всегда проходит спокойно, иногда женщины сталкиваются с осложнениями течения беременности.
Во время беременности многие женщины сталкиваются с неожиданной для себя проблемой — непроизвольным мочеиспусканием. «Ничего-ничего», — думают будущие мамы, — «Эта проблема пройдет сразу после родов». Но иногда она и не думает исчезать.
Любое хирургическое вмешательство отягощено рисками послеоперационных осложнений. В группе операций на органах малого таза нередко возникает недержание. Это осложнение может носить временный характер, но также может остаться на долгие годы.
Недержание мочи после 50 лет — весьма распространенная проблема, от которой страдает почти половина женщин. Значит, важно разобраться, как с ней справляться.
С проблемой недержания уже давно справляется взрослая гигиена. Однако немногие до сих пор понимают отличие урологической прокладки от обычной женской для критических дней. А разница ощутимая.
Проблема недержания чаще всего встречается в пожилом возрасте, однако и женщины средних лет иногда наблюдают у себя симптомы данной патологии. Этот материал поможет вам вернуть контроль над мочевым пузырем и сохранить привычное качество жизни.
Урофобия — страх, который ежедневно отравляет жизнь человеку, заставляя его чувствовать постоянный эмоциональный дискомфорт. Что это за расстройство, почему оно возникает, как проявляется урофобия и как проводить ее терапию? В этом материале мы постараемся максимально доступно ответить на все эти вопросы.
Любая одежда должна хорошо сидеть на теле, ведь только тогда она будет эффективно выполнять свои функции и дарить человеку комфорт. Впитывающее нижнее белье для взрослых — не исключение, и при его выборе есть несколько важных моментов, о которых обязательно нужно знать.
Иммунная система во время беременности претерпевает ряд перестроек. Плод, находящийся в полости матки, состоит из клеток, которые генетически имеют другой состав, нежели материнские. Взаимодействие двух организмов, имеющих разные антигенные свойства, может приводить к снижению иммунитета беременной женщины.
Лишний вес может негативно сказаться на нашем здоровье. Он увеличивает риск повышения кровяного давления, диабета, сердечного приступа, инфаркта, инсульта и возникновения некоторых видов рака. А знаете ли вы, что лишний вес может также негативно влиять на ваш мочевой пузырь?
Недержание — весьма специфическая проблема. О ней не принято говорить открыто, однако она затрагивает огромное количество людей по всему миру, особенно в пожилом возрасте. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, от недержания мочи страдает более половины женщин и более четверти мужчин старше 65 лет. Заболевание существенно ухудшает качество жизни таких людей, но с этим можно справиться, подобрав правильное впитывающее белье. Итак, давайте рассмотрим, как выбрать подгузник для пожилого человека.
Урологи выделяют несколько типов недержания мочи, и двумя основными среди них являются стрессовое и ургентное. В этой статье мы подробно рассмотрим первый тип. Он является самым распространенным из всех, и в большей степени ему подвержены женщины.
Уретрит — это воспалительное заболевание уретры, ее слизистой оболочки. Уретра или мочеиспускательный канал у мужчин имеет ряд анатомических особенностей, которые способствуют развитию воспалительных процессов.
Подтекание мочи при резких нагрузках на мочевой пузырь — достаточно распространенное явление. Такой тип недержания называется стрессовым, что может немного дезориентировать: проблема не имеет никакого отношения к эмоциональному стрессу, только к физическому, т.е. к чрезмерному давлению на живот и мочевой пузырь.
Забота о близких с проблемой недержания требует проактивного подхода.
Недержание мочи — любое непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала вне зависимости от ситуации и обстоятельств. Проблема недержания вызывает сильный дискомфорт у женщин, порой полностью изменяя привычный образ жизни.
Непроизвольное мочеиспускание, возникающее при физических нагрузках, является одной из разновидностей стрессового недержания мочи. При занятии спортом (при прыжках на скакалке,батуте,во время бега), а также при чихании и кашле происходит резкое повышение внутрибрюшного давления, а следом за ним — и давления в мочевом пузыре. В норме связочно-мышечный аппарат тазового дна справляется с такой нагрузкой, не давая моче вытекать из мочевого пузыря наружу. Однако при стрессовом недержании такой механизм нарушен.
Все люди болеют, все стареют, и иногда мы оказываемся в ситуации, когда наши родные временно или постоянно не в состоянии обслуживать себя. Во многих случаях лучшее решение — нанять сиделку или перевести больного в специализированное медицинское учреждение с круглосуточным уходом, однако такая возможность (и желание) есть не у всех. Если вы оказываете помощь родному человеку самостоятельно, вам будет полезно узнать об одном из важных аспектов ухода — как заботиться о больном с инконтиненцией мочи или кала.
Мы отправили Вам на почту письмо с промокодом. Вы можете уже сейчас воспользоваться промокодом при оформлении покупки в интернет-магазине!
В магазин
Комментарии к статье