Уход за больными при недержании мочи

Содержание:

Виды недержания мочи у взрослых
Гигиена при недержании мочи
Уход за лежачим больным при недержании мочи: алгоритм
Как правильно выбрать средства ухода при недержании мочи?
Трусы-подгузники — впитывающее белье Depend
Заключение
Источники:

Все люди болеют, все стареют, и иногда мы оказываемся в ситуации, когда наши родные временно или постоянно не в состоянии обслуживать себя. Во многих случаях лучшее решение — нанять сиделку или перевести больного в специализированное медицинское учреждение с круглосуточным уходом, однако такая возможность (и желание) есть не у всех. Если вы оказываете помощь родному человеку самостоятельно, вам будет полезно узнать об одном из важных аспектов ухода — как заботиться о больном с инконтиненцией мочи или кала.

Виды недержания мочи у взрослых

У этой проблемы могут быть разные причины и проявления, поэтому специалисты выделяют несколько типов недержания мочи:

Стрессовое недержание связано со слабостью мышц мочеиспускательного канала и тазового дна, а подтекания происходят при увеличении давления на мочевой пузырь. У дееспособных людей это может происходить во время физических упражнений, поднятия тяжестей, но у лежачих больных основными причинами стрессового недержания являются кашель и нагрузки при изменении положения тела.
Ургентное недержание мочи — проблема, связанная с гиперактивностью мочевого пузыря или неправильной работой нервной системы. При таком виде недержания у человека внезапно возникает сильный позыв к мочеиспусканию, который необходимо удовлетворить немедленно. Данное состояние может быть следствием какого-то другого заболевания, например, диабета, рассеянного склероза, ряда неврологических расстройств.
Недержание из-за переполнения мочевого пузыря характеризуется периодическим подтеканием мочи из-за того, что мочевой пузырь больного человека не опорожняется полностью.
Функциональное недержание — состояние, при котором человек чувствует позывы к мочеиспусканию и мог бы без проблем сходить в туалет, но ему не позволяет сделать это физическое или психическое расстройство. Эта проблема в большей степени свойственна пожилым людям. Например, случаи такого вида недержания могут происходить из-за тяжелого артрита, при котором пациент не в состоянии достаточно быстро расстегнуть брюки. Другой пример — болезни опорно-двигательного аппарата, вследствие которых путь от кровати до туалета занимает слишком много времени.
Смешанное недержание — термин, который применяется, если у человека наблюдается сразу несколько видов недержания мочи. Чаще всего смешанное недержание — это сочетание стрессового и ургентного.

Важно понимать, что недержание — заболевание, от которого во многих случаях можно избавиться или значительно уменьшить его симптомы с помощью правильно подобранной терапии. Проконсультируйтесь с врачом по поводу проблем с контролем мочевого пузыря у вашего близкого человека. Возможно, он сможет предложить выход из ситуации.

Гигиена при недержании мочи

Две гигиенические проблемы при недержании — это попадание мочи на кожу и на белье, одежду, в постель. При контакте с кожей моча может привести к покраснению, опрелостям, даже пролежням, а испачканное белье — это частые стирки и неприятный запах, с которым не всегда удается справиться.

На обе проблемы есть один ответ — впитывающее белье для взрослых. Оно не только защищает от протечек наружу, но также удерживает жидкость внутри абсорбирующего слоя, не позволяя ей соприкасаться с кожей.

Важно помнить, что подгузники для взрослых — не панацея сами по себе. Они способны обеспечить хорошую гигиену только в том случае, если ими пользоваться правильно. Другими словами, здесь ровно та же ситуация, как и со сменой подгузников малышам: если задержаться и не переодеть больного вовремя, впитывающее белье может переполниться и не справиться со своими функциями. Если человек, за которым вы ухаживаете, способен сам почувствовать и сказать, что настало время поменять подгузник, эта проблема решается довольно просто. Если же нет, вам нужно регулярно проверять состояние подгузника и менять его по мере наполнения.

Уход за больными при недержании мочи также зависит от того, насколько человек способен передвигаться, потому что регулярное опорожнение мочевого пузыря способствует снижению частоты происшествий. Если он может дойти до туалета, но ему тяжело пользоваться обычным унитазом, задумайтесь об установке поручней и покупке специального сменного сиденья на унитаз, которое делает его выше и облегчает посадку и вставание. Также рядом с унитазом не должно быть никаких ковриков, чтобы больной не поскользнулся.

Если человек не может дойти до ванной комнаты, но способен встать с кровати, разумным решением будет установка портативного кресла-туалета в комнате. Также не забывайте, что в любой аптеке можно купить судно (утку) для мужчин и для женщин.

Несмотря на то, что впитывающее нижнее белье дает хорошую защиту кожи, ее все равно время от времени необходимо очищать. Частота подмывания зависит от состояния больного: если он может дойти до ванной комнаты и вымыться самостоятельно или с помощью ухаживающего за ним человека, это можно делать каждый день, если нет — реже. Однако после каждой смены подгузника необходимо проводить минимальные гигиенические процедуры — протирать кожу влажными салфетками и обрабатывать кремом.

Уход за лежачим больным при недержании мочи: алгоритм

Сделайте запас всех необходимых средств и предметов ухода и храните их в одном месте (желательно, рядом с кроватью больного), чтобы понимать, если что-то заканчивается. Вот что вам понадобится:

подгузники для взрослых;
одноразовые медицинские перчатки;
пакеты для использованных подгузников;
влажные салфетки для гигиены кожи (можно использовать детские салфетки, например, Huggies Elite Soft);
крем для ухода за кожей.

Теперь перейдем непосредственно к алгоритму смены подгузника. Эта максимально подробная пошаговая памятка поможет вам все сделать правильно в первые несколько раз, и вскоре вы поймете, что отточили свои умения до автоматизма. Итак, приступим:

Тщательно вымойте руки с мылом и промойте теплой водой.
Наденьте одноразовые перчатки.
Уложите больного на спину (если он еще не лежит).
Если у вас дома установлена регулируемая «больничная» кровать, поднимите ее на удобную для вас высоту. Кстати, очень рекомендуем приобрести или арендовать такую кровать: она обеспечивает лучший комфорт для больного и значительно облегчает уход за ним. Если пациент полусидел в кровати, опустите его верхнюю часть тела в горизонтальное положение.
Расстегните липучки подгузника или разорвите боковые швы одноразовых трусов. Заправьте противоположную от вас сторону изделия под бедро больного.
Держась одной рукой за бедро, а другой за плечо, переверните пациента на бок от себя.
Вытащите подгузник из-под больного.
Аккуратно сверните его, чтобы не запачкать ничего выделениями.
Поместите использованный подгузник в пакет, но пока не закрывайте его.
С помощью влажных салфеток тщательно очистите кожу под подгузником от следов мочи и кала. Если не можете добраться до какого-то места в этом положении больного, переверните его на спину или на бок. Не нажимайте на кожу и не трите ее слишком сильно.
Бросьте использованные салфетки в пакет к грязному подгузнику.
Осмотрите кожу больного и проверьте, нет ли у него симптомов развития пролежней. Это необходимо делать ежедневно, и при первых признаках пролежней очень важно начать их лечение.
Обработайте кожу в области промежности кремом.
Когда крем впитается, переверните пациента на бок. Возьмите чистый подгузник и положите на кровать, разгладив под ним простыни.
Переверните больного спиной, чтобы он лег на подгузник.
Вытяните подгузник между ног.
Разровняйте складки и застегните липучки — плотно, но не туго.
Снимите перчатки и положите их в пакет. Завяжите его и выбросьте.
Тщательно вымойте и высушите руки.
Если у вас регулируемая кровать, и вы поднимали ее, верните в исходное положение.

Примечание: эта инструкция описывает схему смены подгузника (у которого есть липучки по бокам). Если вы используете одноразовые трусы (цельные, без липучек), их нужно натягивать как обычное нижнее белье. Если физические и ментальные расстройства больного не настолько серьезны, чтобы он совсем не мог участвовать в этой процедуре, он сделает это с вашей помощью. Если же он не способен к этому, вам будет сложно справиться со сменой трусов в одиночку, позовите кого-нибудь и делайте это вдвоем.

Как правильно выбрать средства ухода при недержании мочи?

Мы уже перечисляли необходимые средства ухода: это подгузники, влажные салфетки и крем для кожи. С салфетками и кремом все понятно — они просто должны быть качественными.

Что же касается подгузников, они могут отличаться по степени впитывания — от минимального (капельное недержание) до максимального. Вам нужно белье именно с максимальным уровнем впитывания, потому что только оно прощает ошибки, если вы случайно задержались со сменой подгузника. А они обязательно будут, особенно в первое время. Еще одна важная рекомендация при недержании мочи у близкого человека — выбирайте подгузники, рассчитанные на ночное применение.

Трусы-подгузники — впитывающее белье Depend

Если вам приходится заниматься уходом за больными при недержании мочи, на помощь придет впитывающее белье Depend. Под этой маркой выпускаются трусы-подгузники, учитывающие анатомические особенности мужчин и женщин. Особый впитывающий слой быстро отводит мочу от кожи и надежно запирает ее внутри, благодаря чему минимизируется риск покраснений и опрелостей.

Белье Depend — отличный выбор для больных с инконтиненцией:

Быстро впитывает даже большие объемы мочи
Мягкое и удобное, обеспечивает комфортную посадку
Имеет специальные фильтры, устраняющие запах
Способно обеспечить защиту на всю ночь
Быстро снимается — нужно лишь разорвать боковые швы

Заключение

Краткое резюме этой статьи:

Основными видами недержания мочи у взрослых являются: стрессовое (при физических нагрузках), ургентное (из-за гиперактивности мочевого пузыря или неправильной работы нервной системы), из-за переполнения мочевого пузыря, функциональное (из-за ограничений, вызванных физическим или психическим расстройством). Если наблюдается несколько видов недержания одновременно, его называют смешанным.
Во многих случаях от недержания можно избавиться или значительно уменьшить его симптомы с помощью правильно подобранной терапии. Проконсультируйтесь с врачом — возможно, он сможет помочь вашему близкому человеку.
Организуйте все для того, чтобы больному было удобно ходить в туалет. Задумайтесь об установке поручней и специального сменного сиденья на унитаз, о приобретении кресла-туалета в комнату или о покупке судна.
Для ухода за лежачим больным вам понадобятся следующие средства: подгузники для взрослых, одноразовые медицинские перчатки, пакеты для использованных подгузников, влажные салфетки, крем для кожи.
Если вы только начинаете ухаживать за больным, действуйте по алгоритму, описанному в этой статье. Вскоре вы доведете свои действия до автоматизма, и памятка больше не понадобится.
Для лежачих больных необходимы подгузники с максимальным уровнем впитывания, рассчитанные на применение ночью.
Если вам приходится заниматься уходом за больным при недержании мочи, на помощь придет впитывающее белье Depend.

Источники:

Urinary incontinence. Symptoms & causes. Mayo Clinic. Ссылка: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808
Incontinence - tips for carers. Better Health Channel. Ссылка: https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/incontinence-tips-for-carers
Angela Morrow. How to Change a Bedridden Patient's Adult Diapers. Verywell Health. Ссылка: https://www.verywellhealth.com/how-to-change-a-person-in-bed-1131995
Incontinence products - Urinary incontinence. NHS UK. Ссылка: https://www.nhs.uk/conditions/urinary-incontinence/incontinence-products/

Эксперты Depend

Комментарии к статье

Другие статьи

Недержание мочи при климаксе

Климактерический период (климакс) — период физиологической перестройки женского организма, во время которого происходит угасание функции репродуктивной системы. Первое время менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются. Также в этот период происходит снижение уровня женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона, что приводит к развитию генитоуринарного менопаузального синдрома, о котором мы поговорим чуть позже. Основной возраст, на который приходится климактерический период, составляет 45–55 лет.
Как объяснить явление недержания мочи при физических нагрузках

Непроизвольное мочеиспускание, возникающее при физических нагрузках, является одной из разновидностей стрессового недержания мочи. При занятии спортом (при прыжках на скакалке,батуте,во время бега), а также при чихании и кашле происходит резкое повышение внутрибрюшного давления, а следом за ним — и давления в мочевом пузыре. В норме связочно-мышечный аппарат тазового дна справляется с такой нагрузкой, не давая моче вытекать из мочевого пузыря наружу. Однако при стрессовом недержании такой механизм нарушен.
Уретрит: как справиться с неприятными ощущениями?

Уретрит — это воспалительное заболевание уретры, ее слизистой оболочки. Уретра или мочеиспускательный канал у мужчин имеет ряд анатомических особенностей, которые способствуют развитию воспалительных процессов.
Недержание мочи у мужчин пожилого возраста

Одной из самых частых проблем, которая напрямую связана с возрастными изменениями, является недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Такое состояние проявляется любым непроизвольным или неконтролируемым выделением мочи из мочеиспускательного канала. Чаще всего такое состояние не несет опасности для жизни, но представляет собой весьма значимую социальную проблему.
Ночное недержание мочи у женщин

Любое непроизвольное выделение мочи во время сна называется энурезом. Условный рефлекс, отвечающий за осознанный контроль мочеиспускания, формируется в возрасте 4–5 лет. Поэтому принято считать, что диагноз «энурез» до 5 лет не ставится. Примерно у каждого десятого такая проблема не проходит и остается во взрослой жизни.
Мужские прокладки: для чего они нужны?

Мужские урологические прокладки — это высокоэффективный и надежный способ борьбы с явлениями недержания мочи. В большинстве случаев такой деликатной проблемой страдают мужчины преклонного возраста, однако и для молодых такое заболевание не является большой редкостью.
Подтекание вод при беременности

Беременность — особое время в жизни женщины. Но оно не всегда проходит спокойно, иногда женщины сталкиваются с осложнениями течения беременности.
Урологические прокладки: в чем отличие и как выбрать

С проблемой недержания уже давно справляется взрослая гигиена. Однако немногие до сих пор понимают отличие урологической прокладки от обычной женской для критических дней. А разница ощутимая.
Урологические прокладки для женщин: как выбрать?

Недержание мочи — любое непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала вне зависимости от ситуации и обстоятельств. Проблема недержания вызывает сильный дискомфорт у женщин, порой полностью изменяя привычный образ жизни.
Психология людей с недержанием: почему рассказать про недержание мочи не стыдно?

Недержание обычно рассматривается как физиологическая проблема, однако оно способно привести и к серьезным психологическим последствиям. В этом материале в формате вопросов и ответов обсуждаем, почему недержание рождает страх и стыд, как перестать его стесняться и с чего начать решение проблемы.
Как подобрать подгузники для взрослых

Недержание — весьма специфическая проблема. О ней не принято говорить открыто, однако она затрагивает огромное количество людей по всему миру, особенно в пожилом возрасте. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, от недержания мочи страдает более половины женщин и более четверти мужчин старше 65 лет. Заболевание существенно ухудшает качество жизни таких людей, но с этим можно справиться, подобрав правильное впитывающее белье. Итак, давайте рассмотрим, как выбрать подгузник для пожилого человека.
Как подобрать впитывающее нижнее белье

Любая одежда должна хорошо сидеть на теле, ведь только тогда она будет эффективно выполнять свои функции и дарить человеку комфорт. Впитывающее нижнее белье для взрослых — не исключение, и при его выборе есть несколько важных моментов, о которых обязательно нужно знать.
Синдром гиперактивного мочевого пузыря: как преодолеть неудобства?

Гиперактивный мочевой пузырь — одна из самых частых нейрогенных дисфункций мочеиспускания. Обычно развивается вследствие неврологических заболеваний, таких как болезнь Паркинсона, Альцгеймера.
Частое мочеиспускание у мужчин

Нормальным является до 8 походов в туалет в сутки. Анализируя мочеиспускание, необходимо знать, какой объем мочи выделяется из организма и есть ли у пациента боль. Основной причиной частого мочеиспускания у мужчин старше 50 лет является аденома предстательной железы.
Недержание у женщин после родов

Во время беременности многие женщины сталкиваются с неожиданной для себя проблемой — непроизвольным мочеиспусканием. «Ничего-ничего», — думают будущие мамы, — «Эта проблема пройдет сразу после родов». Но иногда она и не думает исчезать.
Хитрости в путешествии: как правильно собраться

Неважно – едете ли вы навестить детей или на море, осваиваете новые походные маршруты или изучаете новые города – отпуск всегда прекрасное время для путешествий.
Как выбрать урологические прокладки для женщин после родов

Роды — это очень ответственный и трепетный момент в жизни каждой женщины. 9 месяцев волнительного ожидания позади, и остаются считанные дни до встречи со своим малышом.
Что делать при задержке мочи у мужчин и женщин?

Задержка мочи — это состояние, при котором нарушается механизм естественного выведения продуктов обмена веществ из организма. Данное состояние не является отдельным заболеванием. Оно характерно для некоторых нозологий.
Правда или миф: что нужно знать о недержании

Мы нечасто уделяем внимание своему мочевому пузырю, пока он не начнет напоминать о себе. И только когда возникают проблемы с недержанием, мы начинаем активно искать решения. Чтобы новые факты не стали удивлением, развеем несколько мифов на эту тему.
Недержание после операций

Любое хирургическое вмешательство отягощено рисками послеоперационных осложнений. В группе операций на органах малого таза нередко возникает недержание. Это осложнение может носить временный характер, но также может остаться на долгие годы.