Частое мочеиспускание у мужчин

Симптомы частого мочеиспускания у мужчин

Нормальным является до 8 походов в туалет в сутки, допустимо 1 мочеиспускание за ночь, однако большая часть мочи должна выделяться во время бодрствования. Обычно за сутки человек выделяет 1–1,5 литра мочи.

Эта цифра может изменяться в зависимости от времени года, температуры окружающей среды, режима питания. В жаркое время года человек мочится реже, так как часть жидкости выводится через кожу с потом, чтобы охлаждать поверхность тела и не допустить перегревания. Употребление в пищу острых и соленых продуктов будет способствовать жажде и приводить к значительному употреблению воды и, как следствие, к учащению мочеиспускания. Также обладает мочегонным эффектом кофе: в течение нескольких часов после его употребления позывы на мочеиспускание возникают чаще.

Анализируя мочеиспускание, необходимо знать, какой объем мочи выделяется из организма и есть ли у пациента боль во время микции. В норме средний объем мочи составляет 130–300 мл. Нормальное мочевыделение безболезненно. Обычно мочеиспускание происходит раз в 2–5 часов в зависимости от водной нагрузки на организм. Если при микции появляются боли в пояснице, в животе или в половых органах, рези, жжение, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, если мочеиспускание происходит каждые 15–20 минут и малыми порциями, это повод обратиться за консультацией к врачу.

Причины частых позывов к мочеиспусканию

Основной причиной частого мочеиспускания у мужчин старше 50 лет является аденома предстательной железы. Аденома простаты — это доброкачественная опухоль, которая образуется из железистой ткани предстательной железы.

Аденоматозные узлы с течением времени увеличиваются в объеме, сдавливая простатический отдел мочеиспускательного канала. Таким образом, на пути тока мочи образуется препятствие. Мужской организм длительное время способен адаптироваться и компенсировать препятствие току мочи с помощью натуживания при мочевыделении, напряжения мышц тазового дна, надавливания рукой на живот. Но если вовремя не обратиться к урологу и не провести диагностику, возможно осложнение — задержка мочи.

Задержка мочи — это угрожающее жизни состояние, когда моча не выделяется из организма. Данное состояние смертельно и требует скорейшего отведения мочи. Для этого применяют катетеризацию мочевого пузыря уретральным катетером или в условиях операционной накладывают цистостомический дренаж на область передней брюшной стенки.

Кроме задержки мочи, также может случиться и другое осложнение. Парадоксальная ишурия или недержание от переполнения — это состояние, когда возникает непроизвольное выделение мочи при переполненном мочевом пузыре. Недержание при переполнении — не угрожающее жизни состояние, но требует скорейшей помощи уролога.

Важно обеспечить комфорт и уверенность в себе пациенту с помощью средств ухода. В этом поможет впитывающее белье Depend. Урологические прокладки способны впитывать значительное количество мочи, а впитывающие трусики лучше использовать в ночное время.

Также причиной частого мочеиспускания бывает такое заболевание, как гиперактивный мочевой пузырь. Данное заболевание характеризуется частыми безболезненными позывами. При этом объем выделенной мочи незначительный, ведь мочевой пузырь еще не успел накопить достаточного количества мочи. Частые позывы на микцию генерируют нервные окончания, которые пронизывают мышечные слои мочевого пузыря.

Данное заболевание может осложняться таким неприятным явлением, как ургентное недержание мочи. Ургентный или неотложный тип недержания — это позыв к мочеиспусканию такой выраженности, что пациент обычно не успевает добежать до туалета. Для комфортной жизни таким больным рекомендуется ношение впитывающего белья. В такой ситуации отлично подойдут впитывающие трусики Depend.

Гиперактивный мочевой пузырь — это диагноз исключения. Для того чтобы его поставить, необходимо исключить заболевания, которые также могут приводить к частому выделению мочи, например, сахарный диабет.

При этом заболевании нарушается обмен глюкозы в тканях организма. Обмен глюкозы тесно связан с проницаемостью клеточных мембран для молекул воды. В организме почки исполняют роль фильтра, который очищает кровь от избытка солей, ионов и молекул глюкозы. При повышении уровня глюкозы в почечных канальцах нарушается ее всасывание, что приводит к выведению из организма избытка глюкозы с мочой. Избыток глюкозы нарушает обратное всасывание воды в почечных канальцах, что приводит к увеличению количества мочи, а как следствие, к частому мочеиспусканию.

К частому мочеиспусканию приводит и мочекаменная болезнь. При данной патологии нарушается метаболизм и усвоение некоторых белков. Организм накапливает излишки в виде солей, которые из кровяного русла попадают в почечный фильтр, где способны оседать в виде кристаллов, приводя к образованию конкрементов. Мигрируя с током мочи, конкременты из почечной системы попадают в мочеточник.

Мочеточник — это узкая длинная трубка длиной около 25 сантиметров, в норме он находится в спавшемся состоянии. Стенки мочеточника расширяются, лишь когда по ним проходит незначительное количество мочи. Попадая в мочеточник, камни способны полностью перекрыть его просвет, приводя к такому острому состоянию, как почечная колика. Продвижение камней по мочеточнику приводит к различным болевым симптомам.

Характерной причиной частого мочеиспускания у мужчин является локализация конкремента в нижней трети мочеточника. Он находится практически на выходе из мочеточника, из-за чего происходит сокращение мышечных волокон нижней трети мочеточника, которые по строению схожи с мышечными волокнами мочевого пузыря. Это и приводит к частым позывам к мочеиспусканию. При локализации конкремента в области нижней трети мочеточника пациенты обычно мочатся часто и малыми порциями.

Еще одной причиной частого мочеиспускания у мужчин являются воспалительные заболевания уретры, предстательной железы и мочевого пузыря.

Воспаление мочевого пузыря у мужчин чаще всего происходит вследствие нарушения оттока мочи. Обычно это бывает вызвано сужением простатического отдела мочеиспускательного канала вследствие роста аденоматозных узлов предстательной железы. Из-за неполного опорожнения мочевого пузыря после каждого мочеиспускания сохраняется остаточная моча, которая является питательной средой для размножения бактерий. Избыточный бактериальный рост приводит к хроническому воспалению слизистой мочевого пузыря.

Стараясь как можно быстрее избавиться от инфекции, мочевой пузырь генерирует позывы к мочеиспусканию. Отсюда и возникают жалобы на частое мочеиспускание у мужчин с болью.

Наиболее частой причиной воспаления предстательной железы является поступление инфекционного агента из уретры. Инфекции, передающиеся половым путем, локальное снижение иммунитета, переохлаждение — все это может привести к воспалению предстательной железы. Воспаление простаты приводит к отеку ее тканей и сдавливанию простатического отдела мочеиспускательного канала, что проявляется частым мочеиспусканием у представителей сильного пола.

Диагностика частых позывов к мочеиспусканию у мужчин

для диагностики заболеваний урологи используют различные методы и исследования. Клинический анализ мочи будет информативен в случае воспалительных процессов в мочеполовой системе. Подтвердить диагноз «хронический простатит» поможет проба Никеля или анализ порции мочи, полученный после массажа предстательной железы. Мазок из урогенитального тракта или первая порция мочи помогут выявить инфекции, передающиеся половым путем, которые чаще всего бывают причиной уретрита.

Ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей — первая линия диагностики нарушения естественного тока мочи. С помощью ультразвука можно обнаружить и локализовать препятствие естественному току мочи, будь то камень нижней трети мочеточника или аденома предстательной железы. Для более точной диагностики аденомы простаты применяют трансректальное УЗИ предстательной железы, а более точной диагностикой мочекаменной болезни является компьютерная томография.

Гиперактивный мочевой пузырь можно заподозрить, предложив пациенту заполнить дневник мочеиспускания — таблицу, которая показывает соотношение выпитой жидкости и выделенной мочи. В дневнике пациент фиксирует количество выпитой жидкости, количество выделенной мочи, время и частоту мочеиспускания.

Эндокринологические заболевания до своей яркой манифестации обычно имеют стертую клиническую симптоматику. Жалобы не специфичны, и пациент может длительное время не придавать им значения. Для выявления диабета достаточно анализа на глюкозу, чтобы заподозрить это серьезное эндокринологическое заболевание.

Терапия учащенного мочеиспускания у мужчин

Аденома предстательной железы — очень частая урологическая проблема у мужчин старшего возраста — лечится оперативно. Но не стоит бояться длительного наркоза и большого разреза, ведь сейчас золотым стандартом в терапии аденомы простаты являются эндоскопические операции, а именно трансуретральные, то есть без разрезов, через естественное отверстие мочеиспускательного канала.

Так же сейчас удаляют и камни мочеточника, которые могут приводить к частому мочеиспусканию. Камни нижней трети мочеточника рекомендовано удалять, предварительно осуществив контактное дробление с помощью лазерной энергии.

Воспалительные процессы, причиной которых являются бактерии, рекомендовано лечить антибактериальными препаратами. Не стоит бояться антибиотиков, ведь это основная группа препаратов для терапии простатита, уретрита и цистита.

Для терапии гиперактивного мочевого пузыря используют как консервативные методы, так и хирургические манипуляции. Основная группа препаратов для терапии ГАМП — это препараты, снижающие тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря. При их неэффективности прибегают к различным инвазивным методикам, например, к введению ботулотоксина в стенку мочевого пузыря.

Лучшая терапия — это профилактика. Поэтому, дорогие мужчины, выявив у себя частое мочеиспускание, лучше всего обратиться с этой жалобой к врачу!